Я сдала анализы в лабораторию. У меня выявили гарднереллы, уреаплазма уреалитикум и хламидии трахоматис. Прописали Вильпрафен 3 раза в день, Дазолик 3 раза день, свечи Нео-пенотран, поливитамины, Бифиформ, флуконазол и Ацилакт. А мужу тоже такое лечение?

Лейла, 25

Индивидуальный план лечения инфекций, передаваемых половым путём составляется на очном приёме.

Мужу необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу для проведения обследования, после получения результатов которого при наличии показаний будет назначено лечение ИППП.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

У меня обнаружили уреаплазму и гарднереллу.
Мужа отправляют на анализы – помимо анализов на уреплазму и гарднереллу дополнительно: Хламидия трахоматис, Микоплазма хоминис, Нейссерия гонорея, трихомониаз, Кандида.
Есть ли смысл сдавать эти анализы, если у меня этого не обнаружилось?

Анастасия, 25

Только выявление у женщины Ureaplasma urealiticum и/или Ureaplasma hominis и Gardnerella vaginalis не является показанием к обследованию на ИППП мужа.

ПОКАЗАНИЯ К ОБСЛЕДОВАНИЮ на Ureaplasma spp. и M. hominis:
 - наличие клинико - лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта при отсутствии патогенных возбудителей.
 При отсутствии клинических проявлений обследованию подлежат:
 - доноры спермы;
 - пациенты с диагнозом бесплодие;
 - пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери. *

Если нет симптомов, то обследование мужчин с целью выявления Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис) и Candida albicans (Кандида) не имеет смысла.

* Федеральные Клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)

У меня обнаружили хламидиоз, уреаплазму и гарднереллу.
Назначили лечение (врач-гинеколог): Орнидазол-веро 2 таблетки по 500 мг (5 дней), Азитромицин (5 дней: 1 день 500 мг, а остальные по 250 мг), Нео-Пенотран 7 дней по 2 раза в день и Флуконазол на 3 и 5 день приема всех таблеток. Прошло 2 месяца, на повторный приём ещё не ходила, но выделения остались и зуд иногда. Может лечение не помогло?

Ирина, 18

Из выявленных микроорганизмов только хламидия является патогенной, остальные – условно-патогенные, лечение обоснованно при наличии показаний (например, при воспалении и/или выявлении бактериального вагиноза, при котором отмечается избыток Gardnerella vaginalis).

Вам необходимо повторно провести анализы на ИППП: ПЦР-исследования на хламидии (Chlamydia trachomatis) и уреаплазму (Ureaplasma spp.) + провести микроскопию соскобов из уретры, цервикального канала и влагалища.

Для лечения хламидиоза Азитромицин (Azithromycin) не должен применяться согласно приведённой схеме [1, 2]. Возможно, что это стало причиной неэффективности лечения.

Для обследования (в том числе сдачи анализов) на ИППП и лечения ИППП обращайтесь не к гинекологу, а к профильному специалисту – врачу-дерматовенерологу.

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных хламидийной инфекцией (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
2. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Chlamydial Infections

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)

У меня обнаружили Уреплазму и Гарднереллу. Возможно ли лечение этих заболеваний в комплексе (одними препаратами)?
Руслан

Ureaplasma spp. (уреаплазма) и Gardnerella vaginalis (гарднерелла) являются условно-патогенными микроорганизмами, поэтому лечение назначается при наличии показаний, например, при воспалении мочеиспускательного канала у мужчины и женщины – уретрит (вызванного уреаплазмой) или при воспалении головки и/или внутренней поверхности крайней плоти у мужчины – анаэробный баланопостит.

Для лечения назначаются разные препараты, возможно их одновременное применение (внутрь ±наружно).

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)