Обнаружили: - Chlamydia trachomatis - Mycoplasma hominis - Ureaplasma urealyticum - Gardnerella vaginalis Врач назначила: 1. Азитромицин: 1 день по 0,25 г 4 раза в день, потом со 2 дня по 0,500 г 2 раза в день; 2. Нео-Пенотран по 1 свече (7 дней); 3. Флуконазол 150 мг 2 таб. через 3 дня после начала приема первых таблеток; 4. Лавомакс по 1 таб. через день, принимать 2 месяца. И в последнюю очередь: Ацилакт по 1 свече 1 раз в день, всего 10 дней. Все первые 3 названные лекарства приняла уже, Лавомакс продолжаю пить. А вот когда мне начать лечение Ацилактом? Неужели после 2 месяцев? Как вы считаете? Выделения беловатого оттенка исчезли сразу через неделю после того как начала лечение. Теперь обратно появились эти выделения. Ацилакт еще не начинала пить, т.к. не совсем уверена когда надо его принимать. Правильно ли мне назначили лечение? Беспорядочных связей у меня нет. у моего парня парня обнаружили хламидиоз, микоплазму и гарднереллу. Ему назначили лечение всего на 10 дней. Мы планируем беременность, я начинаю волноваться. Диана, 27
Из выявленных микроорганизмов патогенной является только Chlamydia trachomatis (хламидия), остальные (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis) – условно-патогенные, то есть лечение не может быть назначено только на основании обнаружения этих микроорганизмов. Лечение для устранения Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum проводится при наличии показаний к лечению [1]. Лечение, направленное против гарднереллы, проводится при установлении женщине диагноза «Бактериальный вагиноз».
Лечение, направленное против Gardnerella vaginalis (гарднереллы), обоснованно при установлении диагноза «Бактериальный вагиноз» у женщины или «Анаэробный баланит или баланопостит» у мужчины.
Для лечения урогенитального хламидиоза женщине или мужчине может быть назначен только препарат Азитромицин в дозе 1 грамм однократно [1, 2, 3], то есть назначенная схема лечения этим препаратом избыточна для лечения хламидиоза.
Азитромицин не включен в схемы лечения уреаплазмоза и микоплазмоза (вызванного Mycoplasma hominis)*.
Лавомакс® относится к иммуномодулирующему средству:
С позиций доказательной медицины проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами не рекомендовано.[2]
Лечение хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза у женщин средством Ацилакт® может носить лишь вспомогательный характер (как дополнение к антибактериальной терапии), его проводить можно (если нет вульвовагинального кандидоза, или «молочницы», то в любое время), но не обязательно. Ацилакт® не включен в современные схемы лечения выявленных инфекций [1, 2, 3].
- Федеральные Клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
- 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Chlamydial Infections
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных хламидийной инфекцией (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)