Архив рубрики: Розацеа

Помогает ли Роаккутан при Розацеа?

Диагноз: Розацеа (демодекоз)

Делала соскоб кожи, анализ показал, что у меня Демодекс на коже лица. Лечу больше 10 лет. Принимала по назначению врача антибиотики Метронидазол и мазь Rozex. Вроде покраснение немного утихало, но через какое-то время лицо снова краснело и появились еще и новые очаги. Пошла к другому врачу, он сделал заключение, что у меня теперь розацеа (получается демодекоз перешел в розацеа).

Я в смятении, что за болезнь у меня в итоге. Теперь врач прописал курс лечения Роаккутаном по 1 капсуле три раза в день. Поможет ли в моем случае лечение Роаккутаном или может мне нужно совсем другое лечение?

Евгения, 45

Клещи рода Demodex часто сопутствуют, поддерживают воспалительный процесс при розацеа. Кроме клещей в развитии розацеа участвуют бактерии, поэтому необходимо соответствующее лечение (например, крем или гель с азелаиновой кислотой).

Препарат Роаккутан может назначаться для лечения розацеа с выраженным воспалительным компонентом, когда другие методы лечения не дают эффекта. В этом случае часто достаточно относительно низкой ежедневной дозы (например, 20 мг в день).

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Розацеа, купероз

Начинаю лечить свою проблемную кожу Акнекутаном (8 мг).
Но у меня есть еще и Розацеа, краснеет лицо и появилось много капилляров, прыщи. Пропила курс Метронидазола 16 дней по убывающей схеме + наружные средства Азелик, Ля Рош. Но результата не вижу, дерматолог конечно сказала, что лечение долгое. Я бы хотела задать вопрос Вам: реально ли вылечить Розацеа? Или это уже возрастное и мне с этим жить? Есть ли какие то современные и эффективные способы лечения?

Анна Григорьева, 35

Большинству пациентов можно добиться почти полного исчезновения симптомов розацеа. Это достигается как медикаментозным лечением, так и физиотерапией (для устранения эритемы и телеангиэктазий).

Лечение розацеа занимает минимум 3 месяца, затем нужно длительное поддерживающее лечение, избегание провоцирующих факторов (защита от ультрафиолета и пр.)

Препарат Акнекутан я назначаю пациентам с розацеа при неэффективности других методов, только при наличии гнойничковых элементов с выраженным воспалительным компонентом. Другие методы включают в себя, например, лечение против Demodex folliculorum, антибиотики (внутрь или наружно).

Пациентам с роазцеа необходимо комплексное обследование для выявления заболеваний, которые могут влиять на розацеа, например, гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Розацеа на коже лица: Лечение лазером

У меня со школы были немного красные щеки, со временем область покраснения увеличивалась. Посетила местного дерматолога, сказали - купероз, лечить лазером. Поехала удалять - косметолог сказал, что это розацеа, что сосудов совсем не видно и лазер в данном случае не поможет. Сделали пару пробных вспышек - результата никакого не было. 
Подскажите, возможно нужен какой то особый лазер? 
(В моем случае использовался лазер Nd:YAG).

Елена, 22

Обычно розацеа впервые возникает у женщин старше 30–40 лет. Рекомендую уточнить диагноз у других дерматологов, так как пациентам розацеа требуется постоянная наружная противовоспалительная терапия (например, наносить крем с Метронидазолом 1 раз в сутки) для того, чтобы болезнь не прогрессировала.

Что касается фото-лечения розацеа на лице:

Если нет телеангиэктазий, то рекомендую лечение не Nd:YAG лазером, а более эффективными Селективная импульсная фототерапия – Intense Pulsed Light (IPL) или Лазер на красках – Pulsed dye laser (PDL).
Эффективность этих методов в уменьшении таких симптомов розацеа, как покраснение и телеангиэктазии, примерно одинакова.

Эффективность IPL в устранении красноты кожи лица составляет примерно 80%, при этом требуется от нескольких до 7 процедур с промежутками между ними 1–3 недели.

Дерматолог  ПАНАРИН О.В.  (Новосибирск)

Розацеа: Лечение препаратом Роаккутан возможно?

С мая 2015 г. страдаю заболеванием розацеа, осложненная демодекозом. Лечилась: Cкинорен (ночь), Далацин (день), Минолексин. Все препараты были назначены врачом-дерматологом. Неделю использовала Спрегаль без назначения врача. Было достигнуто улучшение. Сейчас снова обострение. 
Врач снова назначил прежнюю схему и предложил начать лечение в малых дозах Роаккутаном (чтобы уменьшить работу сальных желез, так как кожа очень жирная). 
Хотелось бы узнать Ваше мнение о целесообразности применения Роаккутана в данном случае. 
Ирина, 30

При неэффективности других методов медикаментозного лечения и/или при тяжёлой форме розацеа на коже лица врачом-дерматологом может быть назначен препарат Роаккутан в микродозах. Такое лечение розацеа допускают современные клинические рекомендации. Доказано, что Роаккутан® обладает противовоспалительным действием.

Дерматолог  ПАНАРИН О.В.  (Новосибирск)

Розацеа: Лечение лазер-ным пилингом можно проводить?

Можно ли делать при розацеа глубокий лазерный пилинг, чтобы решить сразу проблему и с сосудистыми звездочками, и с расширенными порами, и с морщинами?
Екатерина, 37

Есть риск того, что лазер, применяемый для пилинга (углекислотный или эрбиевый) ухудшит течение розацеа.

Для лечения телеангиэктазий (купероза) и покраснения кожи лица – характерных симптомов для розацеа (эритематозная или эритематозно-телеангиэктатическая стадия розацеа), применяется специальный лазер, воздействующий на сосуды кожи.

Дерматолог  ПАНАРИН О.В.  (Новосибирск)