Архив рубрики: Роаккутан (Акнекутан, Сотрет)

Помогает ли Роаккутан при Розацеа?

Диагноз: Розацеа (демодекоз)

Делала соскоб кожи, анализ показал, что у меня Демодекс на коже лица. Лечу больше 10 лет. Принимала по назначению врача антибиотики Метронидазол и мазь Rozex. Вроде покраснение немного утихало, но через какое-то время лицо снова краснело и появились еще и новые очаги. Пошла к другому врачу, он сделал заключение, что у меня теперь розацеа (получается демодекоз перешел в розацеа).

Я в смятении, что за болезнь у меня в итоге. Теперь врач прописал курс лечения Роаккутаном по 1 капсуле три раза в день. Поможет ли в моем случае лечение Роаккутаном или может мне нужно совсем другое лечение?

Евгения, 45

Клещи рода Demodex часто сопутствуют, поддерживают воспалительный процесс при розацеа. Кроме клещей в развитии розацеа участвуют бактерии, поэтому необходимо соответствующее лечение (например, крем или гель с азелаиновой кислотой).

Препарат Роаккутан может назначаться для лечения розацеа с выраженным воспалительным компонентом, когда другие методы лечения не дают эффекта. В этом случае часто достаточно относительно низкой ежедневной дозы (например, 20 мг в день).

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Акнекутан – Подделка?

Начал принимать Акнекутан. После первой пачки исчезла жирность и лицо очистилось. К концу второй пачки у меня усилилась жирность и вылезло несколько прыщей, ещё очень сильно уменьшилась сухость губ и пропала сухость в глазах. Начал пить третью пачку, и примерно на второй день приёма третьей пачки начали подсыхать глаза. Так вот, мой вопрос заключается в том, что неужели попалась подделка или это просто такая реакция организма?
P.S. Все пачки покупал за один раз, серия у всех пачек одинаковая и штрих-код действителен.

Алексей, 20

Скорей всего, это индивидуальная реакция организма, маловероятно, что капсулы Акнекутан подделывают. Нельзя исключить другие причины: низкое качество конкретной пачки, нарушение условий хранения; приём капсул натощак.

Самый качественный из доступных в России препаратов изотретиноина для приёма внутрь – Роаккутан.

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Стоит ли продолжать пить Акнекутан?

Принимаю по назначению врача Акнекутан 2 месяца по 24 мг. Назначил курс на 10 месяцев. Вес 60 кг. Пью не пропуская. Кроме снижения жирности кожи и сухости губ изменений не заметил. Новые высыпания продолжают появляться. Скажите когда стоит ожидать результата на лицо? И влияет ли курение на результат?

Иван, 25

У некоторых пациентов воспалительные акне продолают появляться даже спустя несколько месяцев после начала приёма капсул Акнекутан.

Делать заключение об эффективности лечения препаратом Акнекутан следует спустя 2 месяца после окончания приёма этого препарата.

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Акнекутан

Мне 35 лет, с юности страдаю от прыщей. Сейчас активно лечусь у дерматолога. Анализы крови хорошие, гормональный фон хороший. Диагноз: угри, розацеа, гиперпигментация (из хр. заболеваний: мигрень и тонзиллит).

С мая 2016 г пропила Юнидокс, Клиндамицин, Макмирор (лечила лямблии), Метронидазол, наружно: Фуцидин, Метрогил, Азелик, Зеркалин. Через неделю после курса антибиотиков обсыпало лицо подкожными гнойниками.

Дерматолог сказала, что назначит мне курс ретиноидов в малых дозах. У меня вопрос: курс малых доз эффективен? Или лечение эффективно только по распространённой схеме... постепенное повышение дозы? Есть ли смысл пить курс малых доз? Очень боюсь побочных явлений в виде выпадания волос и обострения на курсе.

Анна

Да, микро-дозы препарата Акнекутан эффективны во время лечения, но если не набрана кумулятивная доза или не проводится наружное лечение (против комедонов) после прекращения курса приёма этих капсул, то вероятность рецидива акне высока.

Чем больше ежедневная доза препарата Акнекутан, тем более выражены побочные действия.

Повышенное выпадение волос и обострение акне при приёме капсул Акнекутан возникают достаточно редко, по моим наблюдениям, менее, чем у 5% пациентов.

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Сотрет: Рецидив

Несколько лет назад я пропивал Акнекутан, но, видимо, не набрал дозу, и произошел рецидив. Год назад пропил Сотрет, набрал кумулятивную дозу. Во время лечения делал все, как мне говорил врач (принимал после еды, не употреблял алкоголь и т.д.) Прошел примерно месяц после завершения курса, начал замечать небольшие прыщи на носу, не подкожные, но и не черные точки. Пожалуйста, посоветуйте что делать, я не пользуюсь никакими умывалками, вообще ничем, может стоит? Или лучше просто начать курс лечения Сотретом заново? Боюсь, что медленно все возвращается к первоначальному виду, уж лучше сразу начну принимать, если скажите (ведь опыт рецидива уже есть, и в излечение не особо и верится, но во время лечения с кожей все идеально).

Дмитрий, 20

Нужно всегда проводить наружную противорецидивную терапию против акне после окончания приёма капсул Сотрет, даже если набрана рекомендуемая кумулятивная доза. Это может быть, например, нанесение геля «Эффезел» в течение года.

При неэффективности нужно очно рассмотреть с опытным врачом-дерматологом вариант прерывистой схемы лечения, когда принимаются капсулы препарата Сотрет (или аналога) несколько раз в неделю (интермиттирующая схема лечения акне).

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Сотрет: Рецидив

Принимал Сотрет 9 месяцев по 40 мг и 60 мг. Набрал 170 мг на килограмм тела.

Спустя три месяца начали появляться вновь. Сначала единичные случаи. Теперь по 5-7 штук.

Стоит ли повторить курс?

Можно ли ставить брекеты во время курса?

Антон, 20

Обратитесь к Вашему лечащему врачу-дерматологу для выяснения возможности проведения повторного курса приёма капсул Сотрет (возможно, что будет достаточно другого лечения – это можно сказать после клинического осмотра).

Установка брекетов во время приёма капсул Сотрет (или аналогов) не противопоказана.

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Роаккутан и Электроэпиляция

Можно ли проводить электроэпиляцию ног и интимной зоны при лечении Роаккутана? Является ли электроэпиляция противопоказанием при приеме Роаккутана или просто является нежелательной?

Анна, 32

Роаккутан влияет на процессы заживления кожи, поэтому после эпиляции с повреждением волосяной луковицы возможно возникновение рубцов. Конечно, они возникают не у всех пациенток, но я рекомендую не рисковать, не проводить такую эпиляцию волос во время приёма препарата Роаккутан и в течении 5 месяцев после его окончания.

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Роаккутан: Побочные действия?

Возможно ли появление таких побочных явлений как боли в суставах, снижение остроты зрения после приёма Роаккутана спустя два месяца после отмены препарата?

Объективно препарат применялся в течении 15 дней, дозировка 20 мг в сут. при весе 75 кг. Во время приёма отмечалась сухость кожи и слизистых губ. После отмены препарата сухость прошла сразу.

Наблюдался ли необратимый процесс снижения зрения в практике применения Роаккутана?

Ольга

Побочные эффекты препарата Роаккутан обычно носят обратимый характер, постепенно исчезают после отмены. Из сотен пациентов, которым я назначал данный препарат, только 2 сообщили о негативном влиянии на глаза. При этом этот побочный эффект возик при приёме препарата в течение длительного (месяцы) времени.

Я сомневаюсь, что приём капсул Роаккутан в микро-дозе на протяжении всего 15 дней привёл к возникновению описанных Вами проблем спустя 2 месяца после окончания лечения. Советую искать другие причины.

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Роаккутан и Zeraderm Ultra

Принимаю Роаккутан 10 месяцев по 20 мг, сейчас врач сказал переходить на 10 мг по 2 раза в неделю. Лицо чистое, спина с трудом, но почти прошла. Остались красные пятна на спине и на лице шрамики. Можно ли сейчас пользоваться кремом Зерадерм ультра, чтобы убрать шрамы.

Эдуард, 18

Во время приёма препарата Роаккутан для уменьшения выраженности гипертрофических или келоидных рубцов может проводиться лечение препаратами с сикликоном: гелем Zeraderm Ultra или гелем Дерматикс.

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Роаккутан и Метронидазол

Мне мой дерматолог назначил курс Роаккутана на 4 месяца по 20 мг плюс пить месяц 4 таблетки в день Метронидазол. Я боюсь пить их вместе. Скажите, что Вы думаете об этом лечении?

Лора, 28

Нежелательные лекарственные взаимодействия препарата Роаккутан (активное вещество – isotretinoin) и Метронидазол (metronidazole) не выявлено (ссылка).

Я не назначаю Метронидазол для лечения акне (прыщей).

Дерматолог ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)