PANARIN.RU

Дерматолог Панарин

дерматолог.рф

Запись на Приём

 

ВопросОнлайн-консультация (вопросы и ответы)

Псориаз в INSTAGRAM: Instagram (instagram.com/Psoriaz)

 

Псориаз: Лечение псориаза в НОВОСИБИРСКЕ светом

 

Псориаз-Центр в Новосибирске

В Новосибирском Псориаз-Центре назначается современное лечение псориаза: наружное (мазь, крем, лосьон), системное медикаментозное фармако-терапия (таблетки, капсулы, инъекции, капельницы), а при наличии показаний дополнительно проводится физио-терапия – ультрафиолетовое (УФ) лечение псориаза ПУВА-терапия.

 Псориаз-Слайды
 Псориаз: Лечение местными лекарственными средствами
 Лечение псориаза: Системные препараты
 Псориаз: Лечение ультрафиолетовым светом

Кроме того, назначается комплексное обследование для выявления факторов, способствующих возникновению рецидивов и поддерживающих воспалительный процесс в коже при псориазе.

Псориаз Центр

Псориаз-Центр в Новосибирске

Псориаз-Центр в Новосибирске

находится в здании рядом со сквером "Лучистый"

В этом же здании (вход со стороны площади Калинина) располагаются:

DNS, kari (обувь), Рыба. Рис (суши-бар на 2-м этаже)...

Псориаз-Центр

Псориаз-Центр

Псориаз-Центр (Новосибирск) 

Псориаз-Центр в Новосибирске

Псориаз-Центр

Адрес: Красный проспект, 186/1 (1-й этаж)

(станция метро "Заельцовская" │ пл. Калинина)

Вход со стороны дома 186

Посмотреть на карте: 2ГИС Яндекс.Карты (Панорама)

Телефон: (+7 383) 209-12-35

предварительная запись на приём к дерматологу Панарину
по этому телефону проводится:

Понедельник – Пятница: 10.00 – 20.00
Суббота: 10.00 – 15.00

Псориаз-Центр

Для оформления медицинской карты в Псориаз-Центре возьмите паспорт.

Расписание работы дерматолога Панарина в Псориаз-Центре

Понедельник 10:00 – 17:00

Лечение псориаза в Новосибирске

Стоимость консультаций дерматолога Панарина и процедур фото-лечения псориаза в Псориаз-Центре

 Первичный приём 900 руб.
 Повторный приём 600 руб.
   
 Сеанс ПУВА-терапии* 990 руб.

Приёмы врача-дерматолога во время курса ПУВА-терапии бесплатны.
*Таблетки "Аммифурин" при назначении ПУВА-терапии входят в стоимость лечения.

Какие методы лечения псориаза проводят в Псориаз-Центре (Новосибирск)?

Что такое ПУВА-терапия
Как действует ПУВА-терапия псориаза
Чем специальное медицинское ультрафиолетовое лечение псориаза (ПУВА, NB-UVB) лучше обычного солярия
Можно ли вылечить псориаз в Псориаз-Центре?
Возникает ли привыкание к ПУВА-лечению псориаза?
С какого возраста можно проводить ПУВА-терапию?
Лечение каких форм псориаза не проводится методом ПУВА-терапии в Псориаз-Центре?
Всем ли пациентам, обратившимся в Псориаз-Центр, назначается ПУВА-терапия?
Какие существуют противопоказания к ПУВА-лечению псориаза?
Когда появится эффект от лечения псориаза в ПУВА-кабине?

Сколько раз в неделю необходимо посещать Псориаз-Центр для проведения сеансов ультрафиолетового лечения в ПУВА-кабине?
Сколько сеансов нужно пройти для достижения максимального результата ультрафиолетового лечения псориаза в Псориаз-Центре?
Стоимость сеансов ультрафиолетового лечения, проводимого в течение недели в Псориаз-Центре в Новосибирске

График работы кабинета ПУВА-лечения в Псориаз-Центре
Какова эффективность ПУВА-терапии псориаза?
Какие могут быть побочные эффекты ПУВА-лечения псориаза?
Как можно сделать ПУВА-лечение псориаза наиболее безопасным?
Наружные препараты могут увеличить эффективность ПУВА-терапии псориаза?
Я читала, что пациентам с псориазом, которым проведена ПУВА-терапия, затем уже «ничего не поможет»…
Рекомендации пациентам, проходящим ПУВА-лечение в Псориаз-Центре
Какие продукты питания Вы рекомендуете в период прохождения курса ультрафиолетового лечения в Псориаз-Центре?
Существует ли альтернатива ПУВА-лечению псориаза?
Обследование перед проведением ПУВА-терапии псориаза
Комплексное обследование во время или после курса ПУВА-лечения псориаза в Псориаз-Центре
Вы проводите приём пациентов с псориазом только в Псориаз-Центре?

Что такое ПУВА-терапия

PUVA-терапия (Psoralen + UltraViolet A — псорален + ультрафиолет спектра A) — метод лечения распространённого или устойчивого к другим методам лечения псориаза с помощью специальных люминесцентных ламп, испускающих ультрафиолетовый свет длинноволнового спектра (320–400 нм).

За несколько часов до проведения процедуры в Псориаз-Центре принимает внутрь или наносит на высыпания псориаза препарат, содержащий псоралены — вещества растительного происхождения, повышающие чувствительность к ультрафиолетовому свету (например, "Аммифурин", изготовленный из растения Ammi majus).

Псориаз-Центр (Новосибирск)

Псориаз-Центр: ПУВА-кабина

Псориаз-Центр (Новосибирск)

Как действует ПУВА-терапия псориаза

ПУВА-лечение уменьшает воспаление, подавляет избыточное деление клеток кожи, что является характерным для высыпаний псориаза.

Чем специальное медицинское ультрафиолетовое лечение псориаза (ПУВА, NB-UVB) лучше обычного солярия

Специальные лампы испускают свет определённого (в отличие от соляриев только высокоинтенсивного лечебного) спектра гораздо более высокая эффективность, значительно меньшее количество сеансов посещения ультрафиолетовой кабины (в Псориаз-Центре в среднем 15), более длительная ремиссия;

Доказано, что обычные солярии значительно повышают вероятность появления меланомы (одна из наиболее злокачественных опухолей человека).

Национальный Фонд Псориаза National Psoriasis Foundation (NPF) настоятельно не рекомендует использовать обычные солярии для лечения псориаза  •  ( Перевод Google )

Можно ли вылечить псориаз в Псориаз-Центре?

Нет. Можно добиться исчезновения проявлений псориаза на коже на длительный срок (например, на полгода-год и более).

Возникает ли привыкание к ПУВА-лечению псориаза?

Нет, не происходит. Согласно исследованиям, последующие курсы ультрафиолетового лечения псориаза так же эффективны, как и предыдущие.

С какого возраста можно проводить ПУВА-терапию?

С 18 лет. С этого же возраста проводится приём пациентов в Псориаз-Центре в Новосибирске.

Лечение каких форм псориаза не проводится методом ПУВА-терапии в Псориаз-Центре?

В Псориаз-Центре в настоящее время установлена ультрафиолетовая кабина для лечения распространённого и (или) плохо поддающегося лечению наружными препаратами псориаза на коже туловища, рук и ног.

ПУВА-терапия ладонно-подошвенного псориаза в настоящее время пока не проводится. Ультрафиолетовое лечение неэффективно для лечения псориаза суставов и ногтей.

Для лечения псориаза на голове (волосистая часть) назначается только медикаментозное лечение (крем, лосьон, шампунь). Дополнительно к этому лечению можно самостоятельно в домашних условиях использовать прибор с ультрафиолетовой лампой Philips UV-B 311 нм: Dermalight 80 или аналог (в 3 раза дешевле) Dermalight RU (продаётся в новосибирском Псориаз-Центре).

Dermalight RU

Всем ли пациентам, обратившимся в Псориаз-Центр, назначается ПУВА-терапия?

Нет, не всем, только при отсутствии противопоказаний и наличии показаний к лечению этим методом: Распространённого псориаза (фото-1, фото-2, фото-3, фото-4); псориаза, устойчивого к другим методам лечения.

Какие существуют противопоказания к ПУВА-лечению псориаза?

Когда появится эффект от лечения псориаза в ПУВА-кабине?

Видимый эффект в большинстве случаев обычно отмечается через 5 сеансов проведения ПУВА-терапии в Псориаз-Центре.

Сколько раз в неделю необходимо посещать Псориаз-Центр для проведения сеансов ультрафиолетового лечения в ПУВА-кабине?

2–3 раза в неделю, но не подряд (1 раз в 2 дня через день и более).

Например,

 6 процедур  в течение 2-х недель:

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс

или

4 сеанса  на протяжении 2-х недель:

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс

Сколько сеансов нужно пройти для достижения максимального результата ультрафиолетового лечения псориаза в Псориаз-Центре?

Количество сеансов ультрафиолетового лечения зависит от ряда индивидуальных особенностей организма пациента (например, распространённости и тяжести высыпаний псориаза; наличия сопутствующих заболеваний), возможности проведения комбинированной терапии.

В большинстве случаев требуется проведение от 10 до 35 сеансов ПУВА-терапии (при нетяжёлом псориазе – в среднем 15).

Стоимость сеансов ультрафиолетового лечения, проводимого в течение недели в Псориаз-Центре в Новосибирске

Частота посещения ультрафиолетовой кабины Стоимость сеансов за неделю лечения
3 раза в неделю 2970 руб.
2 раза в неделю 1980 руб.

График работы кабинета ПУВА-лечения в Псориаз-Центре

Понедельник  10.00 – 20.00
Вторник  10.00 – 20.00
Среда  10.00 – 20.00
Четверг  10.00 – 20.00
Пятница  10.00 – 20.00
Суббота  10.00
Воскресенье  Выходной

Какова эффективность ПУВА-терапии псориаза?

Снижение индекса распространённости и тяжести высыпаний псориаза (Psoriasis Area and Severity Index ― PASI) на 75% (PASI 75) отмечается у 75–100% пациентов спустя 4–6 недель после начала ПУВА-терапии.

У большинства пациентов после курса ПУВА-терапии в Псориаз-Центре в Новосибирске отмечается клиническая ремиссия или значительное улучшение.

Какие могут быть побочные эффекты ПУВА-лечения псориаза?

Как можно сделать ПУВА-лечение псориаза наиболее безопасным?

Рационально проведение комбинированного лечения псориаза (ПУВА-терапия + другой метод), что позволит уменьшить количество ПУВА-сеансов и суммарную дозу полученного ультрафиолетового света, тем самым повышается безопасность лечения.

Во время проведения процедуры ПУВА-терапии следует защищать от света лечебных ламп (например, применять солнцезащитное средство) диспластические невусы (на них укажет дерматолог после полного клинического осмотра), свободные от высыпаний псориаза участки кожи, подверженные постоянному солнечному воздействию (губы, ушные раковины, лицо, шею, руки), а также обязательно половые органы (мужчины).

На улице в день приёма таблеток "Аммифурин" следует носить солнцезащитные очки (так как повышается чувствительность не только кожи, но и глаз к ультрафиолетовым лучам), избегать нахождения на солнце или на открытые участки кожи (лицо, губы, ушные раковины, шея, руки) следует наносить солнцезащитное средство (спрей, солнцезащитный стик для губ).

В течение суток до и 48 часов после проведения ПУВА-терапии в Псориаз-Центре не следует принимать солнечные ванны.

После каждого курса ультрафиолетового лечения необходимо фиксировать количество сеансов и кумулятивную дозу. В течение жизни не рекомендуется проведение более 250 сеансов ПУВА-терапии.

Наружные препараты могут увеличить эффективность ПУВА-терапии псориаза?

Да, тем самым снизить количество сеансов. Например, совместное применение ПУВА-терапии псориаза с препаратом кальципотриол повышает эффективность лечения, следствием чего является уменьшение количества сеансов.

Я читала, что пациентам с псориазом, которым проведена ПУВА-терапия, затем уже «ничего не поможет»…

Как правило, такие пациенты уже безуспешно лечились различными кремами и мазями. Дерматолог направляет пациентов на ультрафиолетовое лечение только при малоэффективности наружного лечения или если такое лечение даёт кратковременную ремиссию, а также при большой площади поражения кожи псориазом. В этом случае врач выбирает наиболее доступный в настоящее время метод, обладающий наиболее оптимальным соотношением эффективность/безопасность/цена – ПУВА-терапию или другие варианты ультрафиолетового лечения.

Согласно современным стандартам лечения псориаза, медикаментозной альтернативой ультрафиолетового лечения являются следующие препараты: иммунодепрессанты (метотрексат, циклоспорин, «Хумира», «Энбрел», «Ремикейд», «Стелара»), ретиноиды («Неотигазон»). Возможные побочные эффекты этих препаратов Вы можете прочитать в инструкции к ним.

Рекомендации пациентам, проходящим ПУВА-лечение в Псориаз-Центре

С целью снижения риска возможных осложнений в период проведения ультрафиолетового лечения псориаза (ПУВА-терапия, фототерапия 311 нм, на море) необходим обязательный приём индивидуально подобранных дерматологом препаратов, содержащих антиоксиданты, которые нейтрализуют свободные радикалы, образующиеся в коже при этих методах лечения;

При сухости кожи периодически увлажняйте её (минимум 1 раз в день в течение 3-х минут после принятия ванны или душа);

Для очищения кожи применяйте "Крем-мыло Dove Гипоаллергенное для чувствительной кожи (sensitive skin)".

Какие продукты питания Вы рекомендуете в период прохождения курса ультрафиолетового лечения в Псориаз-Центре?

Рекомендуется употреблять продукты питания, предотвращающие возможное негативное воздействие ультрафиолета: зелёный чай, зелёный кофе, горький шоколад, тёмный виноградный сок, несолёные томаты, жирную рыбу (несолёную, некопчёную), несолёный арахис. Необходимо ограничить употребление жаренной пищи (жарить допустимо только с использованием оливкового масла).  

Существует ли альтернатива ПУВА-лечению псориаза?

Альтернативой ПУВА-терапии для лечения распространённого псориаза (поражено более 25-30% поверхности кожи) является узкополосная (311 нм) UVB-терапия (UltraViolet/ультрафиолет Broadband/средней волны), при которой используются ультрафиолетовые лампы, испускающие средневолновый свет, без применения лекарств, повышающих чувствительность к ультрафиолету (псораленов). Возможно, что в будущем она будет проводиться при дальнейшем развитии Псориаз-Центра в Новосибирске для лечения нетяжёлого псориаза.

UVB-терапия более безопасна, чем ПУВА-терапия, может назначаться даже беременным и детям, но, по сравнению с ПУВА-терапией: требуется большее количество сеансов для очищения кожи от высыпаний псориаза (примерно на 30%), что повышает стоимость; она менее эффективна (примерно на 10%), а также короче длительность ремиссии псориаза (продолжительность отсутствия проявлений псориаза на коже).

UVB и PUVA: Сравнительная эффективность лечения [1]

Для лечения нераспространённого псориаза единичных псориатических элементов может назначаться эксимерный ультрафиолетовый свет 308 нм (для этого используются, например, эксимерный лазер или прибор, испускающий интенсивный эксимерный свет). Данное лечение пока недоступно в Псориаз-Центре.

Домашнее лечение псориаза можно проводить прибором со специальной ультрафиолетовой лампой Philips UV-B 311 нм:

Dermalight 80 или аналогичный (цена в 3 раза меньше) Dermalight RU, который продаётся в Псориаз-Центре (Новосибирск).

Обследование перед проведением ПУВА-терапии псориаза

Врач-дерматолог обязан провести полный осмотр всех кожных покровов с целью выявления предраковых заболеваний кожи. Перед проведением ПУВА-терапии желательно обследование врача-офтальмолога.

Комплексное обследование во время или после курса ПУВА-лечения псориаза в Псориаз-Центре

Установлено, что некоторые заболевания часто сопутствуют, могут провоцировать и ухудшать течение псориаза (например, описторхоз, урогенитальный хламидиоз, повышенная чувствительность к глиадину (анализ крови), даже тревожно-депрессивные расстройства).

Задачей дерматолога является выявить эти нарушения, затем скорректировать их или направить пациента к профильному специалисту. Целью этих мероприятий является максимальное продление периода псориаза без высыпаний.

Врач-дерматолог составляет и выдаёт индивидуальный план обследования, которое проводится по усмотрению пациента в любой лаборатории или любом медцентре.

Вы проводите приём пациентов с псориазом только в Псориаз-Центре?

Да. Консультации пациентов с другими заболеваниями кожи осуществляются в клинике "Претор".

Литература

1. S3 - Guidelines on the treatment of psoriasis vulgaris (English version). Update. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 2012 Mar;10 Suppl 2:S1-95.

2. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology. Volume 23, Issue s2, October 2009, Pages: 1–70.

 

23.02.2017

© 2014‒2017 Панарин О.В.
©
2014‒2017 Panarin.ru